Jak jsme Liborovi pomohli získat přes milion korun do vlastních rukou?
Libor nemohl po vážné nemoci už dál pracovat jako řidič kamionu. Pojišťovna mu z pojištění invalidity přiznala přes milion korun. Peníze ale neposlala jemu, nýbrž třetí osobě, která o jejich dalším osudu rozhodovala. Náš právní tým mu následně pomohl vyjednat jejich uvolnění.
Libor se přes dvacet let živil jako řidič dálkové dopravy. Na cestách trávil celé týdny a domů se vracel jen na víkendy. Před dvěma lety se u něj objevily závratě a necitlivost pravé ruky. Následné vyšetření odhalilo vzácné onemocnění cév v oblasti mozkového kmene a lékaři mu doporučili operaci.
Přestože se zákrok podařil, zůstaly Liborovi potíže s rovnováhou a jemnými pohyby ruky. Následoval více než rok pracovní neschopnosti a rehabilitace. Postupně však bylo jasné, že se Libor za volant kamionu nevrátí, a nakonec mu byla přiznána invalidita.
Na co měl z pojištění nárok?
Plnění za pracovní neschopnost pojišťovna Liborovi vyplatila bez potíží. U dalších nároků si ale nebyl jistý ani jeho finanční poradce. Měl žádat o plnění za invaliditu, za závažné onemocnění, nebo za obojí? Poradce ho proto odkázal na nás v EUCS.
Prošli jsme pojistnou smlouvu i lékařské zprávy a potvrdili jsme, že Libor má nárok na plnění z pojištění invalidity. Současně jsme mu vysvětlili, že jeho nemoc podle našeho posouzení nesplňuje smluvní podmínky pro výplatu za závažné onemocnění. I vážná diagnóza totiž musí odpovídat tomu, jak konkrétní nemoc vymezuje pojistná smlouva.
Peníze odešly jinam
Při posuzování nároku jsme narazili ještě na jednu komplikaci. Kvůli okolnostem, které s pojištěním přímo nesouvisely, jsme museli prověřit nejen samotný nárok, ale také to, komu budou peníze vyplaceny a jestli je Libor bude moci použít pro sebe. Několik měsíců se nedařilo získat vyjádření osoby, která o výplatě spolurozhodovala. Dohodli jsme se proto s Liborem, že pojistnou událost nahlásíme bez dalšího čekání.
Pojišťovna ji vyřídila za necelé dva týdny. Přiznala plnění přes milion korun, celou částku ale poslala této třetí osobě. Pro Libora to byla těžká zpráva. Pojištění mu mělo pomoct zvládnout život po nemoci. Pojišťovna sice zaplatila, on ale s penězi nemohl nakládat.
Proč přiznané plnění ještě neznamená peníze na účtu?
Většina lidí počítá s tím, že když pojišťovna nárok uzná, peníze přijdou pojištěnému. Tak to ale být nemusí. Výplatu může ovlivnit například:
- kdo je ve smlouvě uveden jako oprávněná osoba pro výplatu plnění,
- vinkulace pojistky, typicky ve prospěch banky u úvěru,
- dluhy pojištěného a jejich vymáhání.
Vždy jde o individuální posouzení. Je potřeba prověřit konkrétní smlouvu a okolnosti případu.
Jak jsme Liborovi pomohli?
Ani u Libora nebylo možné předem počítat s tím, že mu peníze z pojištění invalidity zůstanou. Když jsme zjistili, kam pojišťovna celou částku poslala, navázali jsme dalšími kroky:
- Vysvětlili jsme Liborovi situaci: probrali jsme s ním, co se stalo a jak budeme postupovat.
- Připravili jsme právní argumentaci: na jejím základě jsme požádali o uvolnění peněz.
- Jednali jsme o výplatě: opakovaně jsme žádali o odpověď a řešili podmínky výplaty.
- Připravili jsme žádost: jakmile druhá strana souhlasila, Libor ji už jen podepsal s úředně ověřeným podpisem.
Po několika měsících jednání se podařilo dosáhnout toho, že Liborovi na účet dorazila podstatná část pojistného plnění, přes milion korun.
Liborův případ ukazuje, proč je důležité prověřit nejen samotný nárok z pojistky, ale také to, kam peníze půjdou a kdo s nimi bude moct nakládat. Výsledek však nelze automaticky vztáhnout na jiné klienty.
Větší jistota po náročném období
Libor se za volant kamionu už nevrátí a s následky nemoci se učí žít každý den. Peníze z pojištění mu ale pomohly získat větší jistotu při placení nájmu, léků a dalších běžných výdajů. Mohl se tak více soustředit na rehabilitaci.
Komplikuje vám výplatu pojistného plnění něco dalšího?
Projdeme vaši pojistnou smlouvu i lékařské zprávy a vysvětlíme vám, na co máte nárok. Pokud výplatu ovlivňují další okolnosti, posoudíme také možnosti dalšího postupu.
Pojistnou událost nám můžete nahlásit zde.